Магистър по медицинска сестра за напреднали в грижите за хроничност и зависимост

Общ преглед

Описание на програмата

представяне

Факултетът по медицинска сестра на Universidad de Huelva пое ангажимента да предлага висококвалифицирано обучение, което улеснява трудовото въвеждане на завършилите го. Този майстор е в съответствие с успешното постигане на тази цел.

Предложеният профил на специализация ще улесни, че студентите, които вземат магистърска степен, могат да развият функциите на напредналата сестринска роля в областта на хроничността и зависимостта и да могат да насърчават управлението и клиничните стратегии за насърчаване на здравето и здравето. превенция при хора, страдащи от хронични процеси и / или зависимости, както и за устойчивостта на системата на здравеопазване и социални грижи.

В Европа има много магистратури по сестринство за усъвършенствани практики и по хроничност и зависимост, извършвани от различните университети на държавите-членки.

Струва си да се отбележи развитието на тези програми в Университета в Стърлинг (Шотландия, Обединеното кралство), който е водеща институция в тази област, със съветите на експертни преподаватели.

В Испания, въпреки значението на феномена хроничност и зависимост, свързан с хроничността, и нейните последици за планирането на услуги и интервенции, магистърските проучвания, които се занимават с този проблем, са оскъдни. Единственият, който се занимава конкретно с хроничността и свързаната с нея зависимост, е магистърската степен по хроничност и зависимост, предлагана съвместно от Автономния университет в Барселона и Университета Помпеу Фабра (https://www.tecnocampus.cat/es/presentacion -cronicidad). Има и други магистри, които се занимават с зависимост, но като цяло от гледна точка на остаряването (например магистърската степен по геронтология, зависимост и защита на възрастните хора от университета в Гранада; http://masteres.ugr.es/gerontologia/) и конкретно за социално-здравните грижи (като магистърската степен по социални и здравни грижи за звеното на университета във Валенсия http://www.masterdependencia.es/).

Тази ситуация оправдава необходимостта от предлагане на програма за обучение като тази, която е представена, която има за цел да обучи професионалисти, които могат да отговорят на нуждите на хората, страдащи от хронични процеси и свързана с тях зависимост, и техните семейства от интегративна гледна точка на социалните и здравните услуги, предлагани от напредналата сестринска роля.

Академичен, научен и професионален интерес

Потребности и потребности на населението: предизвикателства в вниманието към хроничността и зависимостта.

През последните десетилетия се наблюдава значителна промяна в социално-демографския профил на населението на национално и международно ниво, сред които увеличението на продължителността на живота и увеличаването на разпространението на хроничните заболявания и по-високите нива на зависимост.

Световната здравна организация (СЗО) в своя доклад за 2008 г. подчертава, че тези промени имат важни последици за здравните услуги, които често не са в състояние да отговорят на настоящите искания на гражданите (1).

Според Андалуския план за интегрирана грижа за пациенти с хронични заболявания (PAAIPEC) (2012-16), изготвен от Джунта де Андалусия, 45,6% от населението над 16 години в Андалусия страда от хроничен процес, а 22%, двама или повече (2). По същия начин през последните петдесет години се наблюдава прогресивно увеличение на средната възраст на населението, утроявайки броя на хората над 64 години (3). В андалуската общност е имало 725 395 души с увреждания, от които 424 921 страдат от зависимост (58,6%). От тях се изчислява, че 415 667 са на възраст 65 или повече години. Андалузското население в потенциална ситуация на зависимост е 8.3%, повече от половината са в реална зависимост и 90% са над 64 години. Тези ситуации предизвикват непрекъснато търсене на грижи, което е съчетано с по-малка наличност на полагащите грижи в семейната среда (4).

Справянето с хроничността и зависимостта, свързани с нея, надхвърля традиционните граници на здравеопазването. Целта трябва да бъде преориентирана към нуждите от адаптиране към средата на зависими хора, така че те да могат да взимат свои собствени решения и да развият жизненоважен процес възможно най-пълно и задоволително, като се вземат предвид техните здравословни условия. По този начин хроничността, освен хроничната болест, трябва да се счита за сложно явление, което също изисква по-сложни интервенции.Сестрите на напредналата практика: контекстуализация и историческо пътешествие

В този контекст и като произтича от международните тенденции, за да се постигне гъвкаво, ефективно и качествено здравеопазване, е от съществено значение да се преориентира съществуващата организационна структура и да се създадат подходящи механизми за задоволяване нуждите на населението чрез предефиниране на професионални компетенции по отношение на обучение и отговорности, при които специалистите по медицински сестри предлагат голям потенциал за поддържане на непрекъсната и всеобхватна грижа, особено при мониторинга на хроничните процеси (5).

През 2002 г. Международният съвет за медицински сестри определя медицинската сестра за напреднали практики (EPA) като сестра за висше образование, придобила експертни знания, сложни умения за вземане на решения и клинична компетентност за разширяване на практиката си, чиито характеристики са конфигурирани според контекста. и държавата, в която е акредитирана да практикува (6). Като ниво на влизане в този професионален профил се препоръчва следдипломно обучение на високо ниво (магистърска или докторска степен) със структурирани, признати и акредитирани програми за обучение и формална система за регулиране, акредитация, регистрация, сертифициране и пълномощия. Тази медицинска сестра може да развие функциите си в клиничната област, фокусирана върху грижите за пациентите, управлението и клиничните, консултантските услуги по мениджмънт и изследвания. В страни, в които е изпълнен изцяло, той е признат за своята напреднала и автономна роля, за собственото си управление на портфолиото на пациентите, като консултант в рамките на и извън неговата дисциплина и дори се превръща в врата към здравната система (7 , 8).

Моделите на EPA са подкрепени от траекторията на страни като САЩ, Канада, Обединеното кралство, Австралия, Белгия и Ирландия, между другото, с широка, макар и неравномерна степен на развитие. Появата на тези нови роли се обуславя от историческия контекст на всяка страна, в зависимост от тяхното политическо-икономическо, социално и здравно положение. Първоначално СИП се очертава като алтернатива на липсата на лекари в отговор на нарастващите нужди на населението и в по-ново време като формула за търсене на по-ефективни от гледна точка на разходите организационни системи, които гарантират достъпността на потребителите до услугите Гъвкава, координирана и качествена (9-11).

И така, в САЩ СИП се признава и регулира от 2008 г. и трябва да е завършил акредитирана програма за следдипломно обучение, която го обучава за един от четирите признати профила или нива (7). В случая на Канада СИП се счита за напреднало ниво на клинична сестринска практика, което постига максимална ефективност от подготовката си чрез обучение по степени; Той има дълбоки познания в сестринството и анализа и синтеза на научни доказателства; интегрира разбирането, тълкуването и прилагането на теорията и изследванията в сестринството (8); участва в развитието и усъвършенстването на знанията за медицинска сестра и професията като цяло (12).

В Европа може би най-развитият модел са британците, чиято здравна система има много сходства с нашата. Обучението на тези медицински сестри трябва да е най-малко на ниво магистър и Кралският колеж по медицински сестри предлага стандарти за образователни институции, които предлагат тези степени (13-15).

У нас моделът на медицинските сестри за управление на случаи е еталон за напреднала практика с медицинска сестра, с характеристики, общи за моделите на други страни, въпреки че в някои общности се обсъжда регулирането на тяхното обучение и изпълнение. като Андалусия (16, 17).

Рамка за компетентност и професионално изпълнение

Различните фигури на медицинските сестри за усъвършенствана практика се базират на 4 основни оси на професионалното представяне: напреднало клинично, клинично управление, преподаване и изследвания (18).

Разширена клиника

EPA може да действа като първи контакт на потребителя със системата чрез телефонна помощ, спешни консултации или планирани консултации за пациенти с хронични здравословни проблеми с ниска сложност или ситуации, които изискват по-голям опит. Голяма част от дейностите по клинична помощ на СИП се фокусират върху промоция на здравето, здравно образование и профилактика на болести, както опортюнистично, така и в процеса на диагностика и мониторинг на хронични заболявания.

управление

В рамките на организационния контекст EPA базира своя модел на грижа върху управлението на случаите, чрез който се създава нова схема за грижи, която позволява насочване към други здравни специалисти и обратно. По същия начин той играе важна роля на междустепенната координация и комуникация, като служи като връзка между първичната помощ, болничната помощ и социално-здравната област.

обучение

СИП обмисля важна преподавателска работа, която включва активно участие в непрекъснатото обучение заедно с други членове на екипа.

изследване

Приложните изследвания са съществен елемент на СИП. Той действа като фасилитатор за въвеждането на научни доказателства, като участва в тълкуването на препоръки, основани на доказателства, разработването на протоколи и ръководства за клинична практика и разработването на показатели и стандарти за качество. В допълнение, той допринася за извършването на одити и сравнителен анализ , както и за идентифицирането на областите за подобряване на практиката, свързани със системите за безопасност и качество на пациентите.

Принос на СИП в лечението на хроничния пациент и в ситуация на зависимост

Основният принос на EPA в лечението на пациенти с хронични здравословни проблеми и в ситуации на зависимост може да бъде класифициран в 3 основни раздела:

Резултати за здравето

Въвеждането на EPA оказва влияние върху проследяването на пациенти с хронични здравословни проблеми. Съществува консенсус за подобряване на контрола на диабета и хипертонията и свързаните с тях рискови фактори (19, 20). При дихателни процеси, като хронична обструктивна белодробна болест и астма, се наблюдава по-голям контрол на симптомите и намаляване на обострянията, въпреки че резултатите не винаги са категорични (21-23). Други автори подчертават неговата полезност и добавена стойност при крехки пациенти или с високо ниво на зависимост (24-25). Трябва да се отбележи, че СИП в първичната помощ показва способността да се отговори задоволително на търсенето, получавайки високи нива на удовлетвореност, заедно с по-персонализирано внимание, предоставянето на информация и по-голяма отдаденост по време на консултациите (26,27 ).

Координация и работа в екип

СИП разширява традиционните граници на професионалните резултати, за да включва съвременни клинични аспекти, мениджмънт, лидерство, преподаватели, фасилитатори, обучаващи и действа като адвокат на пациента и събеседник, динамичен агент и оценител на стандартите за качество и свързани аспекти с безопасността на пациентите, осигурявайки по-голямо сближаване в рамките на екипа на здравеопазването.

Този нов организационен модел позволява на потребителите да подобрят достъпа до здравни услуги чрез различните входни врати и следователно потенциално да намалят разходите, произтичащи от липсата на ефективност (11, 28).

Удовлетвореност на пациента и качество на услугите

Систематичният преглед, проведен от Horrocks et al. подчертава качествения и количествен принос на услугите, предоставяни от СИП в първичната помощ (29) по отношение на нивото на удовлетвореност на пациента, здравословното състояние, разходите и процеса на грижи.

Уместност на предложението за обучение

Международните доказателства показват наложителната необходимост от включване на нови EPA модели за подобряване на грижата за пациентите, особено при хронични процеси. Всички страни се съгласяват да установят ключовите точки на напредналата практика, съчетаващи напреднали клинични знания, управление и лидерство с научна основа и адекватно обучение на ниво магистър, както препоръчват международните организации.

Следователно е необходимо да се създадат линии за обучение, които да се сближават със съществуващите регулаторни разпоредби, така че да могат да бъдат разработени тези видове модели, които да осигурят по-добро управление на случаите при хроничност и зависимост, тъй като техният принос за подобряване е доказан на здравето и качеството на живот на пациентите, подобряване на качеството на услугите и рентабилност на интервенциите, по-голямо сближаване на екипите за грижи и, разбира се, че всичко това допринася за устойчивостта на здравната система и удовлетвореност на потребителите (30-32).

Тази магистърска степен има за цел да предложи специфично обучение за медицинска сестра за напреднали в хроничност и зависимост като сложни и многоизмерни явления, които трябва да интегрират социалните и здравни перспективи в цялостната грижа за хроничния пациент и неговото семейство. Въпреки високото разпространение на хроничността, споменато по-горе (2, 3), и че необходимостта от усъвършенствана грижа за хроничност и зависимост е отразена в няколко документа и стратегически планове на Хунта де Андалусия (2, 33-35) не В нашата общност няма магистърска степен, която да предлага цялостно и специфично обучение в тази област. Само Университетът в Кадис преподава магистърска степен по Разширена сестринска практика, много ориентирана към мениджмънт и изследвания и без конкретно съдържание в хроничност и зависимост.

Следователно с това предложение за обучение е предназначено да отговори на нуждите на населението, здравната система и самите здравни специалисти, които се нуждаят от усъвършенствани умения за предоставяне на качествени грижи за хора с хронични процеси и в ситуации на зависимост (36).

При разработването на това предложение бяха взети предвид препоръките относно потребностите от обучение, направени от международни институции като Световната здравна организация, Международния съвет на медицинските сестри и предложенията за обучение на международни университетски институции (университети в Саутхемптън и Манчестър в Обединеното кралство). и от Сидни в Австралия) и испански (Университети в Навара, Мадрид, Леон и Барселона). Бяха взети предвид и насоките, произтичащи от Стратегията за грижи (PICUIDA) на Министерството на здравеопазването на Хунта де Андалусия (2015) (34) и I Андалузския план за насърчаване на личната автономия и предотвратяване на отдела за зависимост. Министерството на равенството и социалните политики (35).

Населението, за което е предназначена тази магистърска степен, ще се състои главно от завършилите бакалавърска степен по медицински сестри (приблизително 120 всяка година в Universidad de Huelva ). Смесеният характер на магистърската степен би благоприятствал участието на студенти от други андалуски университети, останалата част от държавата или дори международни. Понастоящем училището за медицински сестри няма официална магистърска степен в рамките на офертата за следдипломно обучение. Изпълнението на предложената магистърска степен би допълнило и диверсифицирало предлагането на официални магистърски степени в Universidad de Huelva , особено в отрасъла на здравните науки, който има само две степени в момента (Обща здравна психология и Профилактика на професионалния риск ).

Адаптиране на целите, ориентация на степента и интеграция в обучението по степен и докторат.

Това магистърско предложение предполага, от една страна, формиращата основа на напреднала роля, която вече е интегрирана в системата на общественото здравеопазване на Андалусия (SSPA), а от друга, необходимото научно-изследователско обучение като начин за достъп до докторантурата и развитие на по-голямо изследователско обучение в клиничната практика.

Развитието му би означавало да се даде приемственост на програмите за обучение на медицинска сестра, като по този начин завърши маршрута за степен, магистър и доктор по здравни науки на Universidad de Huelva .

Магистърска теза

Окончателният проект на магистър (TFM) включва реализацията от студентите на проект, доклад, професионално мнение или оригинално проучване, в който се интегрират и развиват знанията, уменията и способностите, придобити през учебния период на магистърската степен. , според нейния специализиран или мултидисциплинарен характер и неговата академична, професионална или изследователска насоченост.

TFM се определя като изпълнение на оригинална и непубликувана творба, която всеки ученик ще изпълнява под ръководството на преподавател. Той ще има за цел да покаже, че студентът е придобил способността да интегрира и развива знанията и уменията и способностите, придобити в различните предмети на майстора. Терминът "оригинал" се отнася до факта, че не може да бъде плагиатско произведение, нито частично, нито в неговата цялост, и че не е представено преди.

Съдържанието на TFM трябва да се занимава с въпроси, свързани с медицинска сестра за напреднали или други аспекти на усъвършенстваната практика, като се обърне внимание на хроничността и зависимостта или на някоя от темите, разгледани в предметите на Учителя, включително външни практики.

Модалностите или типологиите, които могат да бъдат избрани за изпълнение на TFM, са ограничени до изследователски протокол или проект, оригинално изследване или вторичен изследователски или библиографски преглед.

Магистърската му теза се състои от общо 12 ECTS кредита и ще бъде разработена през втория семестър.

Той е регламентиран от регламентите на Universidad de Huelva и от регламентите на Факултета, които могат да бъдат консултирани тук.

Той предвижда следните резултати от обучението:

  • Да може да интегрира уменията, придобити в различните предмети на магистъра при проектирането и планирането на проект или научна работа.
  • Определете стратегия за търсене и управление на информация, която служи като основа и основа на работата.
  • Прилагане на научна методология при получаване на резултати от изследванията.
  • Развиване на капацитет за критичен анализ и изследвания.
  • Представят и съобщават резултатите и заключенията от проекта или научната работа в писмена и устна форма.
Последна актуализация Март 2020

За учебното заведение

La Universidad de Huelva es una institución al servicio de la sociedad que, en el marco de los valores constitucionales, y como entidad de derecho público, dotada de personalidad jurídica, cumple sus ... Научете повече

La Universidad de Huelva es una institución al servicio de la sociedad que, en el marco de los valores constitucionales, y como entidad de derecho público, dotada de personalidad jurídica, cumple sus fines y desarrolla sus funciones, de acuerdo con la legislación vigente, en régimen de autonomía. Свиване